(DECRETO MIN. SALUTE 24 APRILE 2013 – ALLEGATO E “LINEE GUIDA SULLA DOTAZIONE E L'UTILIZZO DI DEFIBRILLATORI SEMIAUTOMATICI E DI EVENTUALI ALTRI DISPOSITIVI SALVAVITA”) in caso l'Ente o la Società possegga più defibrillatori è necessario compilare questo modulo per ogni defibrillatore attivo. Dati Ente/Società proprietaria Denominazione * Codice Fiscale / Partita IVA * n. REA Dati Defibrillatore Modello * numero di serie * scadenza piastre * Giorno Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mese MeseGenFebMarAprMagGiuLugAgoSetOttNovDic Anno Anno20242025202620272028202920302031203220332034 scadenza batterie * Giorno Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mese MeseGenFebMarAprMagGiuLugAgoSetOttNovDic Anno Anno20242025202620272028202920302031203220332034 Ultima revisione * Giorno Giorno12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Mese MeseGenFebMarAprMagGiuLugAgoSetOttNovDic Anno Anno2015201620172018201920202021202220232024 Dati relativi al referente Nome e cognome * e-mail * telefono cellulare * Posizione DAE Indirizzo * es.: Via/civico: via Conte di Ruvo, 74. CAP * Comune * Provincia * AQ CH PE TE Stanza * Piano * Proprietario * Orario di disponibilità * Dalle ore..... alle ore...... Tipologia * PAD ad accesso pubblico Indoor Note posizione Consulta l'informativa sulla protezione dei dati personali.